붙임		사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원사업 신청서

사회복지시설 태양광 설비 유지․보수 지원사업 신청서
기관명		담당자	성명
사업자등록번호			직통번호
법인명(법인경우만)			휴대전화
이메일주소			건물소유형태	자가/임대
기관주소
기관유형	□ 사회복지시설 □ 마을회관 □ 경로당 □ 기타( )		기관이용인원
인버터 모델명			시공사
설치용량			시공일자
기관소개 (주요사업포함)
지원사유	※ 지원의 시급성 및 효과성에 기반하여 간략히 작성(100자 내외)
태양광 설비 사진	*전경사진		*인버터 명판사진
위와 같이 「사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원 사업」을 신청합니다. 2024년 12월 일 신청기관 : (직인) 한국사회복지협의회 귀중

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

한국사회복지협의회에서는「사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원사업」을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

① 개인정보 및 민감정보 수집･이용 동의서(필수)

수집 및 이용목적	「사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원 사업」 지원
수집하는 항목	성명, 휴대전화, 이메일, 소속
보유 및 이용기간	이용기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 보유기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간으로부터 3년 보관 ※ 기간 경과 시 즉시 파기
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시 2024년 사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원 사업 신청과 서비스 이용이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?          □ 동의함     □ 동의하지 않음

② 개인정보 제3자 제공 및 공유(필수)

제공받는 자	「사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원 사업」 지원 수행기관
제공 받는 자의 이용 목적	「사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원 사업」 시설 현장점검 및 유지보수 등 지원
제공되는 항목	성명, 휴대전화, 이메일, 소속
제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	이용기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 보유기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간으로부터 3년 보관 ※ 기간 경과 시 즉시 파기
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시 2024년 사회복지시설 태양광 설비 유지‧보수 지원 사업 신청과 서비스 이용이 불가합니다.

개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

개인정보보호법등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2024년      12월      일

성명 :                 (인 또는 서명)